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【泌尿器科医が解説】不妊の原因の半分は男性に 「オトコの妊活」を男女2人で知ろう!

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不妊の原因の半分は、男性にあるといわれています。
その原因も治療法もさまざまで、早めの発見が妊娠への近道です。男性の体のしくみや不妊の原因など、男性の「妊活」について、2人で勉強しましょう!
今回は、泌尿器科医の小堀先生に教えてもらいました。

「妊活男女が知っておきたいセックスのこと」 #4
※参考:「妊活たまごクラブ 2022-2023年版」

病院でも検査キットでも簡単に精液をチェックできる

芸能人の発信やSNSの浸透により、男性の不妊について、以前より広く知られるようになってきました。原因は、精子の数や運動率といった問題から、勃起障害、射精障害などセックスにかかわる問題までさまざま。間違ったオナニーが原因になっていることもあれば、女性の心ない一言で射精ができなくなってしまうこともあります。妊活は2人で取り組むもの。女性もナイーブな男性の体を理解することが大切です。

精子の数や運動率をチェックする方法は病院に行って精液を採取するのが確実。検査に抵抗を感じる男性も多いかもしれませんが、最近は「独身男性や妊活前の男性も含めて、若い人たちが気軽に精液検査に訪れている」と小堀先生は言います。妊活に積極的な男性も増えている証拠かもしれません。

最近では、自宅で精子の数や動きをチェックできる簡易キットもあります。検査のハードルはどんどん下がっているので、ぜひ早めにチェックを。もし、気になる症状があってどこに相談すればいいかわからない場合は、婦人科だけでなく、泌尿器科でも検査をしてもらうことができるので気軽に相談してみましょう。

男性器の構造と精子の秘密

精子は2つの精巣の中で、細胞分裂によってつくられます。
女性の卵子と大きく異なるのは、精巣は毎日稼働していて、日々着々と精子がつくられること。精子の寿命は体外に出されてから約3日間といわれています。

精子も老化する?

●精子力低下の分岐点と減少率
●精子力低下の分岐点と減少率

あまり知られていませんが、卵子と同様に精子も老化します。その分岐点は35歳ごろから。
ここを境に精子の数は減少し、生殖能力が少しずつ下がっていきます。
男性は何才まででも大丈夫!という油断は禁物です。

不妊症の原因の48%が男性側に!セックスに原因も

●不妊原因の男女比
●不妊原因の男女比

妊娠を望むカップルのうち約半数(48%)が男性にも原因があるといわれています。
精子の数や運動率の問題から、勃起障害(ED)や射精障害など、原因はさまざまです。

男性不妊症患者疾患別内訳(複数)

※2014年日本国内の男性不妊症外来受診者の内訳(2015年度子ども・子育て支援推進調査研究事業より)
※2014年日本国内の男性不妊症外来受診者の内訳(2015年度子ども・子育て支援推進調査研究事業より)

造精機能障害とは精液の中の精子が少なかったり、精子の運動が悪かったりすることが原因で妊娠がしづらい状態のこと。一定の基準以下だと自然妊娠が難しい場合があります。

男性不妊の原因となるもの

不妊の原因の約半数は男性側にもあります。不妊の原因となる主な因子は以下のようなものが挙げられます。

奇形精子症

精液中で、遺伝子異常などで奇形の精子の数が多い状態。WHOの基準では、正常形態精子が4%未満で診断される。妊娠のための治療としては、正常な精子を選び出して受精させる顕微授精を選ぶケースが多い。

無精子症

精液中にまったく精子がない状態。精子はつくられるが、精子の通り道の精管が詰まっている「閉塞性」と、そもそも精子がつくられない「非閉塞性」がある。精子の有無は、精液の見た目ではわからない場合がほとんど。

乏精子症

精液中の精子が少ない状態。WHOの基準値では、精子の濃度が精液1mlあたり1600万個以上が妊娠しやすいといわれている。この基準値より低い場合に診断される。人工授精や体外受精などで妊娠は可能。

意外と多い「勃起障害&射精障害」

セックスするための体の機能になんらかの障害がなくても、勃起障害・射精障害などの心因性機能障害に悩む男性が増えている。病気や性癖によるものなど、原因はいろいろ。薬やカウンセリングによって改善できる。

セックスで射精できない!射精障害の多くは、腟内射精障害です


女性の腟内でイケない男性が急増中! 主な原因は、床にペニスを押し付けて射精する「床オナ」などの間違ったマスターベーション。
強い刺激に慣れると、腟内で射精できなくなるのです。思い当たる人は今すぐストップ!

【NG】不適切なマスターベーションの例


1. 強すぎるグリップ
2. 特定の体位で射精(脚に力を入れる脚ピンなど)
3. プレス法(床や壁に押し付ける床オナ)

【OK】適切なマスターベーションの例


1. 優しく握る(みかんがつぶれない程度を意識)
2. ピストンの速さを意識(セックスの際のピストンスピードを目安に)
3.力まず、リラックスする(軽くひざを曲げるなど)

【オトコの妊活】やっていいこと、NGなこと

気になっていることを、小堀先生に教えていただきました。

●ズボンのポケットにスマホを入れるのはよくない?

■小堀先生:
スマートフォンやPCから出る電磁波は、精子に悪影響を及ぼすという論文があります。電磁波自体はまだ歴史が浅く、人体への影響は解明されていませんが、生殖器から遠ざけておくほうが無難。君子危うきに近寄らず、です。

●ピッタリフィットの下着はよくない?

■小堀先生:
男性器が外側に露出しているのは、精子が熱に弱いから。陰嚢の温度は、人間の体温より2〜3℃低く保たれています。ピッタリした下着の中は熱がこもってしまうため、精子のことを考えれば、通気性のよい下着がベスト。

●飲酒・喫煙はよくない?

■小堀先生:
精子の老化は、カロリーのとりすぎなど生活習慣病の原因とも関係しているため、アルコールはほどほどがベター。たばこが発生させる活性酸素は精子の減少や損傷につながることが証明されています。妊活を機にぜひ禁煙を!

●サウナに入りすぎるのはよくない?

■小堀先生:
最近「整う」と話題のサウナですが、こちらも熱に弱い精子のことを考えると、妊活中はあまりオススメできません。長湯も同じで、男性器は温めすぎないこと。昔は「金冷法」といって陰嚢を冷やす健康法もあったくらいです。

■監修

小堀善友 先生

●撮影/合田和弘
●イラスト/KAZMOIS
●取材・文/尾越まり恵

※記事内容、日付、監修者の肩書、年齢などは掲載当時のものです。

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