4月から定期接種化！産婦人科医・宋美玄先生に聞く「妊娠中にRSウイルスワクチンを接種したほうがいいのはなぜ？」

2026年4月から妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチン「アブリスボ」が定期接種化され、原則無料でワクチンを受けられるようになります。そもそもRSウイルスって何？　妊娠中にワクチンを打つ意味って？　赤ちゃんのために、妊娠中から知っておきたい医療情報をさまざまなメディアで発信している、丸の内の森レディースクリニック院長、宋美玄先生にお聞きしました。

生後6カ月までの赤ちゃんが気をつけたい「RSウイルス感染症」

RSウイルス感染症を初めて聞いたという妊婦さんもいるかもしれません。RSウイルスは飛沫感染や接触感染でうつるウイルスで、感染力が強く、2歳までにほぼ100%の子どもが感染するといわれています(※1)。発熱や鼻水、せきなど風邪のような症状が出て、通常は1週間前後で改善します。ですが、生後6カ月までの低月齢の赤ちゃんが感染すると重症化のおそれがあり(※2)、深刻な場合、無呼吸や急性脳症など命にかかわる合併症がみられることもあるのです(※3)。

日本では毎年10万人以上の2歳未満の赤ちゃんがRSウイルス感染症で受診していて、そのうちの約3万人が入院しているといわれています(※4)。

国内の一部地域ではあるものの、RSウイルス感染症で入院した子どものなかには新生児も含まれていて、生後1カ月の赤ちゃんがいちばん多かったというデータ(※5)も。
出産を終えて間もなく、まだ小さな赤ちゃんがRSウイルスに感染して入院しなければならないとなったら、とてもつらいこと。低月齢期を病院で過ごすことは避けたいのが親心です。

生後間もない赤ちゃんは、外出する機会も少なく、病気にかかりにくいイメージがあるかもしれませんが、気をつけなければならない感染症があるのです。

そんな、赤ちゃんへの感染に注意が必要なRSウイルス感染症の予防効果が期待できるとして、2024年から希望する妊婦さんに対して、自費によるRSウイルス母子免疫ワクチン接種が開始されていました。そして、この4月からはいよいよ定期接種化。自治体から接種券が配布され、費用の自己負担なく接種できるようになります。
「クリニックでは、定期接種前から多くの妊婦さんにワクチン接種をしてきた」という宋先生に、妊婦さんの疑問や不安に答えていただきました。

※1　堤裕幸: ウイルス 55(1): 77, 2005より
※2　国立感染症研究所: RSウイルス感染症とは（https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/317-rs-intro.html）（2025年4月10日時点）より
※3　川崎幸彦：臨牀小児医学 68(1/6): 11, 2020より
※4　Kobayashi Y et al.: Pediatr Int 64: e14957, 2022より
※5　Yanagisawa T et al.：Pediatr Int 60（9）：835, 2018より

Q. 赤ちゃんがRSウイルス感染症にかかるとどうなるの？　

宋先生(以下敬称略)　　風邪のような症状が数日続いたあと、落ち着くことが多いですが、気管支や肺に感染して呼吸が苦しくなって入院したり、重症化したりするケースがあります。

私のクリニックでは、RSウイルス感染症を知らないという初産婦さんも多いです。そのため、妊娠中から知っておいてほしい情報として、自分のSNSで小児科の先生に登場してもらい、低月齢の赤ちゃんが感染すると、どれほど大変か話してもらったこともあります。

RSウイルス感染症には特効薬がなく、基本的には点滴や、人工呼吸等の対症療法しかありません。入院となると、せきが止まらず呼吸が苦しそうな赤ちゃんの心配はもちろん、支える家族も大変です。産後すぐで、付き添い入院が必要な場合は、ママの体調が万全とはいえない状態で付き添うことになります。また、仕事に復帰していれば夫婦ともに影響が出るでしょうし、上の子がいたらお世話もあって、大きな負担になると思います。

私のまわりにも、子どもがRSウイルスに感染したママ仲間がいて、１週間近い入院に付き添うために、夫婦間の分担が大変だったという話も耳にしました。

RSウイルスは低月齢の赤ちゃんも感染する可能性があり、感染すると重症化するおそれがあることを知っておいてほしいと思います。

Q. 赤ちゃんの感染症対策で、妊娠中にワクチンを打つのはどうして？

宋　RSウイルス感染症の対策としては、インフルエンザや新型コロナの対策と同じように、マスクの着用や手洗いのほかに、産後、赤ちゃんに直接接種する抗体薬（注射）があります。ただし、この抗体薬は早産児や心疾患のある赤ちゃんなどが対象で、疾患のない赤ちゃんには現在、保険適用されません。そこで注目されているのが、妊娠中に接種するRSウイルス母子免疫ワクチンによる予防対策です。

妊婦さんがワクチンを接種すると、体内でつくられた抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移行します。これを「母子免疫」といいます。この働きを活用したRSウイルス母子免疫ワクチンを妊婦さんが接種すると、生まれてきた赤ちゃんの生後3カ月以内の重症化予防効果は約8割であったと、日本小児科学会の資料に記されています(※6)。

しかも、RSウイルスは大人も感染するので、ワクチンを接種することで実はお母さん自身の感染対策にもなるんです。妊娠中、1度のワクチン接種で赤ちゃんに抗体をプレゼントできて、なおかつ自分も感染しにくくなる…たとえがいいかはわかりませんが、1粒で2度おいしいワクチンだなと思っています。

※6　日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会「RSウイルス母子免疫ワクチンに関する考え方」より

Q. このタイミングで定期接種化されるのはなぜ？

宋　2024年から、希望する妊婦さんは接種できましたが、3万円前後の費用がかかりました。私のクリニックでは、経産婦さんや医療従事者の方、身近にRSウイルスに感染したお子さんがいる方など接種を希望する妊婦さんは多く、7割くらいの方が接種していた印象ですが、接種費用の負担感は否めません。

ワクチンの定期接種は、少しでも早く妊婦さんの負担をなくし、赤ちゃんを病気から守りたいという小児科の先生方の悲願。小児科学会の要望があり、行政も最速で制度化したのだと思います。費用の壁がなくなり、より多くの妊婦さんと赤ちゃんが恩恵を受けられるようになると思っています。

Q. 妊娠中なので薬の服用を控えています。予防接種の副反応や安全性は大丈夫？

宋　ワクチンを接種した部位の腫れや痛みなど一般的な副反応はありますが、深刻な副反応は報告されていません。私のクリニックでも多くの方が打っていますが、新型コロナワクチンのような強い副反応もほぼなく、腕の痛みも軽い印象です。熱が出た方がほんの数人いたかな、くらいです。打った方で、副反応やおなかの赤ちゃんについて怖い思いをした方はいません。

RSウイルス母子免疫ワクチンは、世界で1万人以上の妊婦さんに接種が行われ（※7）、厚生労働省が安全性を認めているワクチンでもあります（※8）。ただ、中には気をつけるべき妊婦さんもいるので、心配なことがあれば、かかりつけ医に相談しましょう。また、SNSの誤情報にも注意し、日本産科婦人科学会、日本周産期・新生児医学会などの医療の専門家による信頼できる情報源を参考にするのがおすすめです。

※7　日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「RS ウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®筋注用）の接種の安全性について」より
※8　日本産科婦人科学会HP動画より

Q.いつ接種すればいい？

宋　ワクチンを接種すると、抗体がつくまで約2週間かかり、6カ月ほど効能が続くとされています。適切な時期に接種して、赤ちゃんの低月齢時に抗体をプレゼントしたいですよね。定期接種化の対象は、妊娠28〜36週6日までです。

RSウイルス感染症は、最近では季節に関係なく流行するので、私は全季節型の感染症だと思っています。赤ちゃんの生まれ月にかかわらず、接種すべきでしょう。

また、妊娠中に接種可能な他のワクチン、インフルエンザワクチンや新型コロナワクチンと同時接種が可能な場合もありますが、無理に同じ日に打つ必要はなく、日程をずらして接種することもできます。

Q.不安な情報を目にすることもあって心配です…

宋　ワクチンを打つのが怖い、という方もいるでしょう。ですが、打たないことにもリスクがあります。ワクチンは、病気から守るために接種するものであって、怖いのは病気です。かかりつけの産婦人科医に相談して、正しい情報に触れることが、安心につながります。その上でメリット、デメリットをよく考えましょう。


お話／宋美玄先生　写真提供／ピクスタ　取材・文／茂木奈穂子、たまひよONLINE編集部

「RSウイルス感染症の場合、赤ちゃんが生まれたあとの予防対策は、基本的にはありません。今できる予防をしてあげてほしいと思います」と宋先生。

妊婦さんによる大規模データを用いた研究では、ワクチン接種による早産や、妊娠高血圧症候群などのあきらかなリスク増加はみられなかったという報告もあります（※9）。
そのほかに心配なことや気になることがあれば、かかりつけの産婦人科の先生によく相談し、生まれてくる赤ちゃんのためにできることをしてあげたいですね。

※9　https://www.nature.com/articles/s41541-026-01373-4より

●記事の内容は2026年２月の情報で、現在と異なる場合があります。