【医師監修】妊娠超初期の症状とサイン、気をつけたいこと

総合周産期母子医療センター

産婦人科准教授

1987年帝京大学医学部卒業。瀬戸病院付属西所沢クリニック院長を経て、2009年4月より帝京大学付属病院へ。「初めての妊娠・出産には不安がつきものですが、女性には産み育てる力が生まれながらに備わっています。自分の体の変化にきちんと向き合い、人生で幾度と味わえないお産をぜひ楽しんでください」

もしかして妊娠？妊娠超初期の症状やサイン

生理がいつもより遅れている、胃がもたれてムカムカする、便秘になったり、ささいなことでイライラする……。生理の遅れだけでなく、妊娠をすると体と心がさまざまなサインを出し始めます。

妊娠超初期生理の遅れから妊娠に気づくケースが多い

ドラマなどでは、急につわりの症状があって「もしかして妊娠!?」と気づくシーンがよくありますが、実際には、生理が10日ほど遅れ、妊娠５～７週ころに気づくケースがほとんどです。
　妊娠週数は、28日周期の生理をベースに、最終生理の初日をスタートと考えて、生理初日を０週０日として数えています。つまり妊娠０週は最終生理の期間。排卵が最終生理の初日から約２週間後と仮定して、この時期はすでに妊娠２週に入り、それから約７～10日後に受精卵が無事、子宮内膜に着床して初めて妊娠が成立します。つまり、実際には妊娠３週でようやく妊娠成立となるわけですが、まだこの時期には目立った自覚症状がありません。受精卵が子宮に着床すると、通常、生理が始まる前に分泌量が減っていく女性ホルモン（黄体（おうたい）ホルモン）が過剰に分泌され、生理のときにはがれ落ちるはずだった子宮内膜がそのまま成長を続けるため、生理がストップします。生理周期が規則正しい人が、生理予定日より１週間以上遅れたときは、まず妊娠の可能性を考えたほうがいいでしょう。
　とはいうものの、生理のリズムは、環境の変化や精神的なストレスなどに影響を受けやすく、生理が遅れるのは珍しいことではありません。生理の遅れだけで、妊娠と判断するのは難しいので、体調の変化にも気を配り、気になるときは早めに産婦人科の診察を受けましょう。

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妊娠超初期妊娠かも!?の症状とサイン

胃がムカムカする

早い人だと生理の遅れと同時に、胃がもたれ、吐いたり、ある種のにおいに敏感になって、胸がムカムカすることもあります。

●腰痛と胃の辺りが気持ち悪くなって、もしかして？と検査薬を試しました

最終月経から出産予定日を計算

なんとなく便秘がち

ホルモンの影響で、腸の動きが鈍くなり便秘になりやすくなります。子宮が腸を圧迫するのも原因の一つです。

●もともと便秘がちでしたが、いつも以上に便秘も続いていました。

おなかや腰が張る

妊娠前よりひと回り大きくなった子宮が、膀胱や腸を圧迫するので、おなかや腰が張ったりすることもあります。

●私の感じた超初期症状は、やたら眠い頻尿になる、少しの腰痛、そしてやはりムカムカするでした。

●やけにお腹が張ってガスがたまったような不快なかんじが続きました。

乳頭がチクチクと敏感に

下着や洋服に触れたりすると、こすれて痛みを感じることがあります。ただし個人差があり、感じない人もいます。

●妊娠5週の頃。少しの気持ち悪さと、乳首の痛みがありました。

おりものの量が増える

ホルモンの影響で腟の分泌物が増えます。おりものは乳白色で粘りがありますが、強いにおいなどはありません。

●今まで生理前に気付くほどのおりものなんて出たことなどないのにおりものシートが必要になるくらいのおりもの。

肌が荒れる

ホルモンの影響で肌が荒れたり、シミ、ソバカスが目立ったり、化粧のノリが悪くなったりすることがあります。

●Uラインに吹き出物が一気に出たのと、鼻水がなぜか止まらなかったです。

体が熱っぽい

基礎体温の高温期が長く続いているため、体が熱っぽくなり、風邪をひいたのかなと思うことがあります。

●夫に「体熱いよ？！」と言われるほど、体が火照り寝汗も凄かったです。

いつもだるい・眠い

普段、体を動かすことが苦にならない人でも、なんとなくだるさを感じたり、眠さを感じることがあります。

●下の子を妊娠した時は、ダルさと微熱があったのでもしかしてと思って検査薬を使ったら陽性でした。

精神的にイライラする

急に泣きたくなったり、怒ったり、傷ついたり、自分でも理解できないほど、情緒不安定になることがあります。

●それにしてもやたらとイライラするなぁ？と不思議に思うほどイライラしてることに気づきました。

※体験コメントは「ウィメンズパーク」からの引用です。

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妊娠超初期体と心の変化で、妊娠に気づくこともあります

生理の遅れ以外にも、妊娠をすると女性の体と心はさまざまなサインを発するようになります。
　たとえば、つわり。早い人だと生理の遅れと同時くらいに、ムカムカしたり、吐きけを感じたり、食欲がなくなったりといった症状が出てきます。ただし、つわりにはかなり個人差があり、まったくつわりを感じない人もいます。また、乳腺の発達やホルモンの影響で、乳頭が敏感になり、乳房も張って痛みを感じるようになります。乳頭や乳輪部が黒ずんでくるのも、ホルモンの影響です。
　また、ささいなことで涙が出たり、イライラしたり、自分ではコントロールできないほど情緒不安定になることがあります。なんとなくだるくてしようがない、眠くてしようがないといった症状もあります。そのほかにも、肌が荒れる、トイレが近い、便秘になる、おりものが増える、風邪のような症状があるなど、さまざまな兆候が現れます。

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妊娠超初期基礎体温の変化でも妊娠がわかります

「基礎体温」とは、人間が本来、生きる上で必要最低限のエネルギーしか使っていないとき、つまり睡眠中の体温のことをいいます。とはいえ、睡眠中には体温は測ることはできないので、朝、目覚めた直後、布団の中で安静にしているときに、微妙な変化も読み取れる目盛りのこまかい基礎体温計で測ります。
　この基礎体温を毎日測って折れ線グラフにすると、多少のギザギザはあるものの、一定の周期でラインが上下するのがわかります。妊娠していない健康な女性の場合は、高温が続く時期（高温期）と、低温が続く時期（低温期）の２つにラインが分かれます（二相性）。これは体温を上げる作用のない卵胞ホルモンと、体温を上げる作用を持つ黄体ホルモンが、周期的にきちんと分泌されている証拠でもあるのです。
　女性の基礎体温は通常、生理から排卵日までは低温期、排卵から２週間ほどは高温期が続きます。妊娠していないときは、高温期は約２週間で終わり、体温が下がると、再び、生理の始まりとともに低温期になりますが、妊娠したときは基礎体温が下がらず、そのまま高温期が続きます。これは体温を上げる黄体ホルモンの働きによるものです。黄体ホルモンは、子宮内膜を厚くふわふわにして、受精卵の着床をサポートする役割を担っています。無事に着床したときは、さらに分泌を続け、受精卵を保護するのです。
　普通は２週間の高温期が３週間以上続いて、生理が来ないようであれば、妊娠している可能性は大きいと考えていいでしょう。

基礎体温表の見方

健康な女性の場合、基礎体温は高温期と低温期の２つに分かれる二相性を示します。妊娠すると体温を上げる作用のある黄体ホルモンが分泌され続けるので、高温期が続きます。

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妊娠超初期妊娠検査薬で陽性反応が出たら妊娠の可能性は大

生理が遅れているとき、妊娠したかどうかを家庭で調べることができるのが「妊娠検査薬」です。所定の場所に尿をかけるだけなので、簡単にチェックできます。妊娠すると胎盤の基になる絨毛（じゅうもう）という組織から、ｈＣＧ（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが尿中に大量に分泌されます。尿検査の結果、ｈＣＧに反応し、陽性の場合は妊娠の可能性があります。
　ただし、異所性妊娠や胞状奇胎（ほうじょうきたい）など、異常妊娠の場合にも反応しますので、妊娠検査薬での判定はあくまでも一つの目安として考えましょう。陽性反応が出たら、産婦人科の医師の診断を受けるようにしましょう。

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妊娠超初期妊娠しているのに出血があることも

妊娠判明と前後して、「生理様（よう）出血（着床出血）」と呼ばれる少量の出血が起こることがあります。これは絨毛が子宮壁に進入していく過程で起こる出血で、赤ちゃんへの影響は心配ありません。
　また「絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）」と呼ばれる出血も時々起こります。これも胎盤が安定するまでの間に、子宮を包む絨毛膜の外側部分に血のかたまりができて出血することが原因です。血腫が大きいと流産する恐れがありますが、小さいときは自然に吸収されます。妊娠初期は流産の前ぶれとして出血が起こることもあります。普段の生理とは出血の色や量が違う場合、腹痛を伴うときには早めに診察を受けましょう。

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妊娠超初期不順でも「妊娠かな？」と思ったら受診を

生理の周期が長かったり不規則な人は、つい産院に行くタイミングが遅くなりがちです。でも妊娠の可能性が考えられるときや、吐きけがしたり胸がムカムカする、体が熱っぽくてだるいなど、体の変化を感じるようであれば、産婦人科を受診してください。現在の超音波検査では、妊娠４週後半から赤ちゃんの入っている袋（胎囊（たいのう））を確認することができます。妊娠初期のトラブルも５週後半ごろから発見することができるので、あまりかたく考えずに、楽な気持ちで受診することをおすすめします。

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妊娠超初期に気をつけたいこと

妊娠が判明すると妊娠前や妊娠判明後の生活について、急に不安になることがあります。おなかの赤ちゃんに影響があるものは何か、妊娠中を健康に過ごすためにも知っておきましょう。

薬

市販薬（風邪薬、便秘薬、鎮痛薬など）

妊娠の可能性があるときや、妊娠判明直後、飲んでしまった薬について不安を感じるママが多いようです。ほとんどのケースは赤ちゃんに悪い影響はありませんが、妊娠が判明したあとは、自己判断で薬を飲まずに、自分の妊娠中の体の状態を把握しているかかりつけの産婦人科医にまず相談するようにしましょう。
　薬の服用にとくに注意が必要なのは、妊娠４～９週末までです。この時期には中枢神経をはじめ、心臓や四肢（手足）、目、鼻など、赤ちゃんの体の大事な器官がつくられるので、赤ちゃんの体に影響を及ぼす成分の含まれた薬を飲むと、形態異常が起こることがあります。妊娠４週未満に飲んだ薬は、赤ちゃんへの影響はまず心配いりません。いずれにしろ、市販薬でも病院でもらった処方薬でも、赤ちゃんに悪影響を及ぼす薬の種類はごくわずかです。
　どんな薬も100％安全と言いきることはできませんが、風邪薬や頭痛薬、鎮痛薬などの市販薬を、決められた回数と量を守り、短期間だけ服用したのであれば大きな心配はありません。

処方薬（産婦人科・他科でもらった薬）

妊娠前からなんらかの持病があり、薬を飲み続けている人は、薬を処方した主治医と産婦人科医に、なるべく早く相談してください。一時的にでも服用をやめたり、影響のない薬に替えることができるかどうかを確認し、妊娠中の薬の使い方について納得するまでよく話し合いましょう。妊娠したからといって、自分の判断で薬を勝手にやめるのは、母子ともに危険な状態を引き起こすことがあるので絶対にしないでください。
　妊娠中も、ママの体の状態や赤ちゃんへの影響を十分に考え、薬を服用したほうがいいと医師が判断した場合は、産婦人科で薬が処方されることがあります。妊娠中に薬を飲むのは心配……と感じるママも多いようですが、飲まないでいると、かえって悪影響が出ることがあるので、医師の説明をよく聞き、納得した上で服用するようにしましょう。
　また、産婦人科以外で診察を受けるときは、必ず妊娠中であることを伝えてください。すでに産婦人科で処方された薬を飲んでいるときは、他科の医師に薬を飲んでいることを必ず伝えましょう。

ビタミン薬・ステロイド成分の含まれた塗り薬など

妊娠前は気軽に飲んでいたビタミン薬も、妊娠が判明したら服用には慎重になりましょう。ビタミンの中でも脂溶性ビタミンであるビタミンＡやＤは、過剰に摂取すると胎内に蓄積され、赤ちゃんにトラブルが起こる可能性があるといわれています。市販の総合ビタミン薬でも、ビタミンＡやＤが含まれるものは念のため妊娠４〜７週末は飲むのをやめ、それ以外の時期も用量を必ず守って飲むようにしましょう。ビタミンＢやＣは水溶性のビタミンなので、過剰に飲んでも尿に混じって排はい泄せつされてしまうので問題はありません。
　また、湿布薬や、ステロイドなどの成分が含まれた塗り薬、目薬などは、使う量も微量で、症状のある部分だけに作用する局所薬です。用法・用量を守って使えば、含まれている成分がママの体内に吸収されて赤ちゃんに影響を及ぼすことはありません。

薬がおなかの赤ちゃんに影響する時期

薬を飲むときの注意点

１）飲む前にかかりつけの医師に相談しましょう
妊娠中に病気になったら、自分の体の状態をよく理解しているかかりつけの産婦人科医にまず相談しましょう。

２）自分が納得するまで説明を受けましょう
処方された薬に対して、不安なことやわからないことがあるときは、納得するまで、医師から説明を受けましょう。

３）産婦人科で処方された薬はきちんと飲みましょう
産婦人科で処方された薬は、ママと赤ちゃんの健康のために必要な薬です。自己判断で服用をやめないように。

４）１回に飲む量、１日に飲む回数を守りましょう
指示どおりに飲まないと、薬の効果が薄れたり、思わぬ副作用が現れる可能性もあるので注意が必要です。

５）妊娠がわかったら市販薬はなるべく飲まない
危険な副作用が起こることはほとんどありませんが、妊娠判明後は市販薬をなるべく飲まないようにしましょう。

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たばこ

ママだけでなく、家族みんなで禁煙を

たばこを吸うと、ニコチンの影響で血管の収縮が起こり、おなかの赤ちゃんとママを結ぶ胎盤を流れる血液の量が減るため、赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届かなくなってしまいます。また、たばこの煙に含まれる一酸化炭素が血液中のヘモグロビンと結びついてしまうと、本来、結ばれるはずの酸素と結合できなくなり、母子ともに低酸素状態になります。
　たばこを吸う人が吐き出す主流煙より、たばこの燃えている部分から立ち上る副流煙のほうが、数十倍から数百倍もの高い濃度の有害物質が含まれています。さらに、ニコチンやタールなどの有害物質も胎盤を通じて赤ちゃんに伝わって悪影響を及ぼします。
　ママが喫煙者であるときは妊娠をきっかけに禁煙をするのはもちろんですが、ママがたばこを吸わなくても、パパや家族が喫煙するときは、たばこの害を伝えて禁煙してもらうようにしましょう。禁煙を成功させるには、たばこを吸いたくなったら深呼吸してお茶を飲む、口寂しいときはシュガーレスガムをかむ、また、ウォーキングなど外に出て体を積極的に動かす、食後の一服が欲しくなる脂っこいメニューは避けるなどの方法があります。周囲の人に禁煙宣言をして、チェックしてもらうのもいいでしょう。

カフェイン

コーヒー・紅茶・日本茶の飲みすぎには注意を

コーヒーなどに含まれるカフェインは、胎盤を通過して赤ちゃんの体に届きます。おなかの赤ちゃんは、カフェインを分解するのに、大人より約20倍もの時間がかかるといわれています。１日に１杯程度であれば問題はありませんが、妊娠中はカフェインが含まれていない麦茶やハーブティーなどの飲み物を選びましょう。また、紅茶や日本茶にもカフェインが含まれているので、コーヒーと同じように飲みすぎには注意が必要です。

アルコール

妊娠中はアルコールの度数にかかわらず、禁酒を

妊娠中にかなりの量のアルコールを飲み続けると、赤ちゃんに発育障がいなどの影響が表れます。具体的な量でいうと、ビールなら大びん３本以上、日本酒なら３合以上、ワインはグラス３杯以上を毎日飲み続けた場合とされています。気分転換にたまにビールをコップ１杯程度なら……と思うママも多いと思いますが、妊娠中のストレスから、酒量が増えていく可能性も考えられます。妊娠中は「おなかの赤ちゃんのために」と思って、飲酒はやめるようにしましょう。

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妊娠中はおなかの赤ちゃんの成長、体重管理や体の悩みについて、育児中は赤ちゃんの発育、予防接種や健診、母乳・ミルク・離乳食、お世話や遊びなどなど、いろんな疑問や不安を抱えています。そんな妊娠中から育児中のママたちのお悩みに、産婦人科や小児科の医師、助産師、保育士など各分野の専門家がていねいにお答えします。

妊娠検査薬で陽性反応が出ました。検査前、生理予定日より１週間ほど遅れているころに友だちと飲みに行きました。忘年会シーズンで、普段は飲まないような強いお酒やシャンパンなどたくさん飲んでしまいました。妊娠初期は脳や神経などの形成時期と聞きとても心配です。赤ちゃんに何か悪い影響はありますか？: 妊娠中はアルコールの摂取はしないのが基本です。とはいえ、妊娠が判明する前にお酒を…

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今妊娠4週です。介護の仕事なので夜勤があります（月6回ほど）。つわりと闘いながら勤務していますが、控えたほうがいいでしょうか？: 妊娠しても、今まで通り普通に働ける人もいれば、体調に合わせて調節が必要な人もいま…

妊娠が判明したのが37日のとき。その3日前まで、毎日ビールを350ml×2～3本。時にはワイン１本飲んでいました。すごく後悔しています。おなかの子に影響あると考えるとすごく不安です。いろいろ検索してみると、やはり大事な時期に取り返しのつかないことをしているのだと、怖くてたまりません。: 妊娠中はアルコールの摂取を避けるのが基本です。とはいえ、妊娠判明前に知らずにお酒…

妊娠判明前後あたりから肌の乾燥に悩んでます。とくに胸のあたり全体がかゆくて、乳首や乳輪の皮がむけてます。夜中とかにかきむしってる可能性もあるのですが、ブラやシャツに黄色い分泌物がついてることが多々あります。健診はだいぶ先で、かなり込んでる婦人科に行ってるために先生と会話をあまりできずに終わってしまいます。皮膚科を受診すべきでしょうか？: かゆみだけならまだしも、分泌物まで出ている場合は、感染をしている可能性があります…

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妊娠週数・妊娠月数カレンダー　出産予定日までの妊娠スケジュール早見表

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妊娠超初期-妊娠0週、1週、2週、3週

妊娠1ヶ月

妊娠0週、1週、2週、3週

妊娠初期-妊娠4週～15週

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