上の子を帝王切開で出産したら、次の子も帝王切開ですか？　産科医・北島米夫のニンプのお悩み相談室

2022/11/01 更新

さかごのため、帝王切開で出産することになりました。そうすると次の子を妊娠した場合、出産は帝王切開になること、決定ですか？

モヤモヤがスッキリ晴れる助言をくれる、と妊婦雑誌「たまごクラブ」編集部員からも信頼されている北島米夫先生が、ニンプさんのお悩みをスッキリ解決！　悩めるニンプさんの心を軽くするアドバイスをお届けします

帝王切開で出産したら次も帝王切開？

妊娠7カ月ごろから、さかごになったり直ったりを繰り返してきましたが、先日の健診で、帝王切開で出産することが決まりました。安全に出産するためにはしかたがないと納得しているのですが、次回は下から産んでみたいと思います。一度、帝王切開を経験すると難しいのでしょうか？（妊娠9カ月のニンプより）

帝王切開が行われるのはママと赤ちゃんのため

帝王切開を経験した妊婦さんが、経腟分娩にトライすることをＴＯＬＡＣ（トーラック）といいます。以前は行っている産院もありましたが、今は少ないでしょう。というのも、ＴＯＬＡＣには大きなリスクが伴うからです。

いちばん大きなリスクは、子宮破裂（しきゅうはれつ）です。子宮の壁は、妊娠10カ月ごろになるとかなり薄くなりますが、帝王切開を経験していると、なおさら薄くなるからです。実際、二度目の帝王切開のときは、中の赤ちゃんが半分透けて見えるようなときもあります。

子宮破裂は通常でも起こり得ますが、いちばんの原因は、やはり帝王切開後の経腟分娩です。子宮破裂を起こした場合は、当然ながら、母体は命の危険にさらされます。

帝王切開の直前でさかごが直っていることも

また、子宮破裂で取り出した赤ちゃんは3分以内に心肺蘇生（しんぱいそせい）をしなければならず、命は助かったとしても、脳性まひが残る可能性があります。果たして、そこまでのリスクを冒して、経腟分娩にこだわる理由があるでしょうか。
帝王切開は赤ちゃんを安全に産むための方法です。避けたい気持ちもよくわかりますが、赤ちゃんもママも元気に出産を終えることが大切だと思います。

ただ、ご相談のニンプさんは、まだ妊娠9カ月ですから、さかごが直る余地は十分にありますよ。帝王切開をする日の朝の検査で、「さかごが直っていた」ということはよくある話です。

少しでも赤ちゃんが回転しやすくなるように、ストレスをためず、体を冷やさず、おなかが張らない生活を心がけてくださいね。