【小児科医監修】「下痢便が白い!?」「おしりに腫瘍？」赤ちゃんのうんち

うんちの様子がいつもと違うと来院した、1才6カ月の男の子と、そのお母さん。下痢のうんちの色が白いことから、ある病気を疑っている様子。そんなお母さんに、陽ちゃん先生は…？

赤ちゃんやママ・パパにいつもやさしく寄り添う陽ちゃん先生こと、小児科医の吉永陽一郎先生が、日々の診察室で起きた、印象深いできごとをつづります。先生は育児雑誌「ひよこクラブ」でも長年監修として活躍中です。「小児科医・陽ちゃん先生の診察室だより」#15

【ケース１】白い下痢。これって病気？

ある日、来院したのは、１歳6カ月の男の子とそのお母さん。ちょっと心配な下痢をしたとのことです。

「熱はそんなにないのですが、うんちが下痢で、色も白くて…」

―ウイルス性の胃腸炎なんでしょうね。昔は“白色便性下痢症（はくしょくべんせいげりしょう）”と呼ばれたこともあったようですから。

「母子健康手帳に、うんちの色見本がありますよね。あれの２番目くらいなんです。白いうんちは“胆道閉鎖症（たんどうへいさしょう）”の可能性があると書いてあったので、心配で…」

―え？胆道閉鎖症？

お母さんがいう胆道閉鎖症とは、先天的な病気です。通常、肝臓で作られる胆汁が十二指腸に流れ込み、消化吸収の役割を果たすのですが、その通り道である胆道が生まれつき詰まってしまうのが、その原因。

特徴としては、便に濃い色がつかず、クリーム色から明るい黄色のうんちが出ます。というより、そんな色のうんちしか出ません。

このお母さんのように、うんちの色が心配な人は、一度母子健康手帳の色見本のページを見てみてください。

日によってうんちの色は少し変化すると思いますが、クリーム色から薄い黄色のうんちが多ければ、念のために小児科にうんちを診てもらいましょう。

とくに、生まれて数カ月の赤ちゃんで、色の薄いうんちをするようなら、診察を受けてみることが必要です。

しかし、今回の男の子の場合、普段はしっかり濃い色のうんちが出ていて、黄疸（おうだん）なく元気に成長したとのこと。

その場合、１歳になって下痢をしたときにうんちの色が白いからといって、胆道閉鎖症を心配する必要は、とりあえずありません。

―うんちの色見本は、医師に便の様子を伝えるには便利ですが、もう胆道閉鎖症の心配はしなくていいと思いますよ。

「そうなんですか。手術が必要とかネットで読んだので、心配になって…。安心しました」

この子は脱水の兆候もなく、その後、しだいに症状は改善していきました。

【ケース２】おしりに何かできている？

違う日に、２歳の女の子とそのお母さんが来院しました。お母さんが言うには「おしりに何かできている」とのこと。

「腫瘍か何かだと思って、心配で…」

―うん？

早速、全身を診察して、おしりを見てみました。確かに、肛門から何かゴリゴリ見えるかたまりが出ています。直径は、１㎝ほどでした。

「ね、先生。何かできているでしょ!?」

―ちょっと待ってくださいね。

なんだろうと思いながら、ピンセットでつまんで、そっと引っぱってみました。

すると、そのかたまりを頭にして、するりと抜けてきたのは“しめじ”。

―お母さん。しめじだよ。

お母さんは一瞬驚いたような顔をしましたが、すぐに両手で顔をおおいました。

「恥ずかしいー！　もう心配で心配で、昨日は眠れなかったんです」

―よかったねえ。

女の子のほうは、ママの心配も知らん顔。診察が終わると、元気に待合室に走っていきました。

（構成／ひよこクラブ編集部）

監修／吉永陽一郎先生

初回公開日　2020/04/03

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