離乳食で3大アレルゲンはいつ、どうやって与える？新常識を専門医が解説

2018/08/08 更新

NataliaDeriabina/gettyimages

卵、牛乳、小麦は3大アレルゲンと呼ばれ、0歳代の食物アレルギー原因食物のトップ３。これらを、離乳食に取り入れるのをためらうママが多いようです。いつ、どんな時から食べさせていいのか、食物アレルギー研究が専門の小児科医・福家先生に聞きました。

欧米では食べ始めを遅らせたらアレルギーが増加！

「日本では卵、牛乳、小麦が食物（しょくもつ）アレルギーの原因となることが多いのですが、欧米諸国ではピーナツアレルギーの人が多く、社会問題になっています。

アメリカ小児科学会は1990年代に『アレルギー発症予防のためには、離乳食を遅らせたほうがいい』という考えのもと、『ピーナツは3歳まで与えない』という勧告を出しました。にもかかわらず、ピーナツアレルギーの患者は増加したのです」（福家先生）

食べさせない子より食べている子のほうがアレルギーになりにくい

「2003年には『スキンケアにピーナツオイルが入った製品を使った場合、ピーナツアレルギーを発症しやすい』という報告がありました。
が、2008年には『ピーナツを食べさせないイギリスの子より、離乳食でピーナツを食べているイスラエルの子のほうが、ピーナツアレルギーになりにくい』という報告も出てきて、『どうも、食べさせないだけでは発症予防にはならず、むしろよくないんじゃないか』と考えられるようになりました」

ピーナツアレルギーは欧米で対策がスタート

「仮説はあっても『ピーナツを早く食べさせたほうがいい』という科学的根拠はまだなかったのですが、2015年のイギリスの研究で、ついに明らかになりました。

『アレルギーのリスクが高い赤ちゃんは、早期（4～11ヶ月）からピーナツを食べさせたほうが、80％ほどピーナツアレルギーの発症が抑えられた』という結果が出たのです。

この研究をもとに、同年、世界の10のアレルギー学会から『ピーナツアレルギーが多い国では、乳児期の早期にピーナツを含む食品の摂取を開始することを推奨すべきである』という声明が出されました。

2017年1月には、アメリカの国立衛生研究所（NIH）が、ピーナツアレルギー予防に関するガイドラインを発表。アレルギーのリスクがある赤ちゃんは、4～6ヶ月でピーナツ（ピーナツのお菓子やピーナツバターを湯に溶かしたものなど）を食べさせ始めることを推奨しています」

卵もピーナツ同様早めの摂取が予防に

一方、卵アレルギーの多い日本では、2016年にアトピー性皮膚炎の赤ちゃんを対象にした、卵アレルギー発症予防研究の結果が発表されました。

６ヶ月から卵を食べた子のほうが発症率が断然低い

「6ヶ月から卵を食べさせる赤ちゃんと、まったく食べさせない赤ちゃんの1歳時点での卵アレルギーの発症率を調べたところ、6ヶ月から卵を食べさせた赤ちゃんのほうが約8割も発症を抑えられたのです。

この結果を受け、2017年6月に、日本小児アレルギー学会が『アトピー性皮膚炎（かゆみのある乳児湿疹を含む炎症性の皮膚炎）に罹患した乳児では、鶏卵アレルギー発症予防を目的として、医師の管理のもと、6ヶ月から鶏卵の微量摂取を開始することを推奨する』という提言が発表されました。

現時点で、アレルギーのリスクがある赤ちゃん（下の表で「アレルギー専門医に相談しましょう」に当てはまる子）が早期に食べることで予防になるとわかっているのは、ピーナツと卵だけです。6ヶ月からを推奨していますが、10倍がゆなどの離乳食に慣れたら、下の表に従いながら、なるべく早いうちに始めましょう」

赤ちゃんの月齢・ケース別　離乳食での3大アレルゲンの与え方

アレルギーのリスクがない子は通常通りに与えてOK

「アレルギーのリスクがない赤ちゃん（上の表で『アレルギー専門医に相談しましょう』に当てはまらない子）は、厚生労働省策定の『授乳・離乳の支援ガイド』に添って離乳食を進めてください（進め方は上の表参照）。

どんな食物にも、アレルゲン（アレルギーの原因となる物質。主にタンパク質）が含まれています。卵・牛乳・小麦の3大アレルゲンも、ほかの食物と同じです。食べさせるのが怖いからとむやみに避けるのはやめましょう。アレルギー検査をしたいという人もいるかもしれません。が、特定の食べ物に感作（体がアレルゲンを敵とみなし、敏感になる状態）していたとしても、食べてみたら平気なことが多々あります」

皮膚からの感作を防ごう

「実は、食物アレルギーの予防には、皮膚をきれいに保つことが大切です。皮膚が荒れているとアレルゲンが取り込まれ感作が起こり、食物アレルギーになりやすくなることがわかってきています。赤ちゃんの皮膚の健康にも目を向けてみましょう」

関連：離乳食を始める前に、知っておきたい「アレルギー表示制度」のこと

アレルギーが心配で卵などを与え始める時期を遅らせるのが、実は逆効果になっていたというのは驚きですね。心配な場合は、かかりつけ医に相談しながら、食べさせていくといいですね。（取材・文／ひよこクラブ編集部）

■監修／福家辰樹先生
国立成育医療研究センター生体防御系内科部アレルギー科小児科医。「食物アレルギー診療ガイドライン」改訂、日本小児アレルギー学会「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」作成に携わる。

■参考：『ひよこクラブ』2018年3月号巻頭大特集「ネットの育児情報掘り下げ解説」