赤ちゃん・新生児の病気急性胃粘膜病変・新生児メレナの症状とケア【医師監修】

ママのおなかから出てきたばかりの新生児（生後4週までの赤ちゃん）の病気は、生まれつきだったり、出産時の影響で起こったり、体の各機能が未熟なために起こったりと、その原因はいろいろです。さらに、すぐに治療が必要なもの、経過観察を行うものなど、対処法もさまざまです。主治医の説明をよく聞き、赤ちゃんにとってベストな方法でケアできるようにしましょう。

新生児の急性胃粘膜病変（きゅうせいいねんまくびょうへん）・新生児メレナ（しんせいじめれな）って？

出生後、数日以内に起こる消化管からの出血で、吐いたものや便に血液が混じり色が赤や黒になります。血液を固めるにはビタミンKが必要ですが、赤ちゃんが自分でビタミンKをつくれるようになるには数日かかるため、一過性のビタミンK欠乏症になることが原因です。
吐いてからの時間が短かったり、出血が続いていると吐いたものは赤く、時間がたっていると黒く見えます。便は、出血している部位が肛門に近いほど色が赤くなり、胃や十二指腸などからの出血では黒くなります。
現在は生まれた赤ちゃん全員にビタミンK2シロップを飲ませるので、ビタミンK欠乏が原因のこの病気は減っています。

吐血の場合、生後早い時期はママの血液を飲んでいることがあります（仮性メレナ）。
また、母乳を飲んでいる赤ちゃんで、ママの乳頭に傷があると少量の吐血をすることがありますが、これは心配ありません。
生まれて初めて出る黒い便（胎便）も病気ではなく、正常なものです。

急性胃粘膜病変・新生児メレナの主な症状

・赤や黒のうんちが出る

赤ちゃんの急性胃粘膜病変・新生児メレナ治療

吐血が少量なら赤ちゃんの様子を見ますが、医師が必要と判断した場合は、ビタミンＫを再投与することがあります。
吐血が大量の場合は、点滴でガスターという薬剤を投与します。重症例では、新鮮凍結血漿や赤血球輸血が必要になることもあります。
下血の場合も同様に、大量ならガスターを点滴し、重症例では、新鮮凍結血漿や赤血球輸血が必要になることもあります。

監修／横田俊一郎先生

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