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赤ちゃん・新生児の病気 急性胃粘膜病変・新生児メレナの症状とケア【医師監修】

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ママのおなかから出てきたばかりの新生児(生後4週までの赤ちゃん)の病気は、生まれつきだったり、出産時の影響で起こったり、体の各機能が未熟なために起こったりと、その原因はいろいろです。さらに、すぐに治療が必要なもの、経過観察を行うものなど、対処法もさまざまです。主治医の説明をよく聞き、赤ちゃんにとってベストな方法でケアできるようにしましょう。


新生児の急性胃粘膜病変(きゅうせいいねんまくびょうへん)・新生児メレナ(しんせいじめれな)って?

出生後、数日以内に起こる消化管からの出血で、吐いたものや便に血液が混じり色が赤や黒になります。血液を固めるにはビタミンKが必要ですが、赤ちゃんが自分でビタミンKをつくれるようになるには数日かかるため、一過性のビタミンK欠乏症になることが原因です。
吐いてからの時間が短かったり、出血が続いていると吐いたものは赤く、時間がたっていると黒く見えます。便は、出血している部位が肛門に近いほど色が赤くなり、胃や十二指腸などからの出血では黒くなります。
現在は生まれた赤ちゃん全員にビタミンK2シロップを飲ませるので、ビタミンK欠乏が原因のこの病気は減っています。

吐血の場合、生後早い時期はママの血液を飲んでいることがあります(仮性メレナ)。
また、母乳を飲んでいる赤ちゃんで、ママの乳頭に傷があると少量の吐血をすることがありますが、これは心配ありません。
生まれて初めて出る黒い便(胎便)も病気ではなく、正常なものです。

急性胃粘膜病変・新生児メレナの主な症状

・赤や黒のうんちが出る

関連:赤ちゃんのウンチ 「心配な色」と、色から考えられる「病気」を知っておこう

赤ちゃんの急性胃粘膜病変・新生児メレナ 治療

吐血が少量なら赤ちゃんの様子を見ますが、医師が必要と判断した場合は、ビタミンKを再投与することがあります。
吐血が大量の場合は、点滴でガスターという薬剤を投与します。重症例では、新鮮凍結血漿や赤血球輸血が必要になることもあります。
下血の場合も同様に、大量ならガスターを点滴し、重症例では、新鮮凍結血漿や赤血球輸血が必要になることもあります。

監修:横田俊一郎 先生 横田小児科医院 院長 東京大学医学部付属病院小児科に入局、社会保険中央総合病院(東京都新宿区) 小児科部長などを経て、1993年より神奈川県小田原市で開業。外来診療を中心に、ありふれた病気、健康増進のための医学、子育て支援をテーマに勉強を続けています。

■新生児の病気
新生児黄疸
産瘤
頭血腫
一過性多呼吸
呼吸窮迫症候群
胎便吸引症候群
急性胃粘膜病変・新生児メレナ
未熟児網膜症
未熟児貧血
新生児仮死

■ママ・パパが気になる!赤ちゃん 新生児の症状
柑皮症
新生児って病気になりやすいの?

赤ちゃんがかかりやすい病気・症状別・予防接種・お薬ガイド

▼参照:『最新!赤ちゃんの病気新百科』

※表記している、月齢・年齢、季節、症状の様子などはあくまで一般的な目安です。
※この情報は、2019年4月のものです。

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