【医師監修】赤ちゃんのせき　原因、病院へ行く前に確認すること、受診の目安やホームケア

生後0ヶ月～3歳ごろまでの赤ちゃん・子どもが「せきが出た」とき、ママ・パパが何をすればいいか、を受診の前後に分けてまとめました。
また、その症状の程度によって、夜間や休日でも受診したほうがいいのか、診療時間まで待って受診すればいいのか、などの判断の目安を示しました。

せきが出た原因と気をつけること

せきは、気管にたまった分泌液や異物を除いて、呼吸機能を正常に保つための防衛反応です。ウイルスや細菌、アレルギー物質、のどに落ちてきた鼻水などで呼吸器の粘膜が刺激されたとき、またウイルスや細菌が呼吸器の粘膜に感染して炎症を起こすとせきが出ます。

せきをしたときの音や全身症状にも注意しましょう

声がかすれて呼吸が苦しそう、ヒューヒュー、ゼーゼーなど音がする、ケンケンしたせきが出る、だんだんせきがひどくなる、高熱が出て元気も食欲もないなど、全身症状が悪いときは受診が必要です。呼吸困難になったら、夜中でも至急受診します。

考えられる主な病気

・RSウイルス感染症
・風邪症候群（かぜしょうこうぐん）
・クループ症候群（くるーぷしょうこうぐん）
・気管支炎（きかんしえん）
・細気管支炎（さいきかんしえん）
・気管支ぜんそく
・肺炎（はいえん）
など

せきが出たときまず確認すること

赤ちゃんのせきが出たとき、まず以下の項目を確認しましょう。

1．せきが出たときの状況を確認

いつどういう状態でせきが出るのかを観察します。一日中か、朝・昼・夜のいずれかの時間帯か、布団に入ったときか、春など特定の季節か、または特定の食べ物を口にしたときかなどを、確認します。

２．どんなせきなのか、音を聞く。

ゴホンゴホンというせき、コンコンというせき、ケーンケーンというせきなど、どんなせきなのか観察します。ヒューヒュー、ゼーゼーという音が聞こえるなど、呼吸の様子も確認しましょう。

３．せき以外の症状を見る。

元気がない、機嫌が悪い、眠れない、食欲がないなど、全身の症状や普段と違う様子がないかを観察しましょう。また発熱や鼻水、のどが赤い、たんが出るなどのせき以外の症状も確認します。

４．飲んだり食べたりできるか与えてみる。

赤ちゃんの場合は、おっぱい・ミルクが飲めるか、またはおっぱい・ミルク以外の水分がとれるか、離乳食が食べられるか、幼児の場合は、水分や食事がとれるかを確認します。食べたり飲んだりできないと、脱水症状を起こす危険があります。

0～3ヶ月の赤ちゃんがせきが出たときの受診タイミング

低月齢の赤ちゃんは気道が狭いので、ちょっとしたせきでも急に悪化して呼吸困難を起こすこともあります。症状をよく観察し、受診するかを判断します。

【緊急受診!!】
　□唇の色が紫色をしている
　□突然のどに何か詰まったように激しくせき込んでいる

【時間外でも受診】
　□呼吸が苦しそう
　□一日中せきをしていて眠れない
　□ゼーゼー、ヒューヒューなどの音がして、眠れない
　□水分がとれない
　□声が出ない

【時間内に受診】
　□せき以外に発熱、鼻水、下痢、嘔吐などの症状がある
　□眠れているが、せきが出る
　□せきが長引いている

【ホームケアでOK】
　□せきが徐々に軽くなり、元気で水分がとれる

4ヶ月以上の赤ちゃんがせきが出たときの受診タイミング

せきがひどくなっているときは、気管支や肺まで炎症が広がっていることもあるので、早めに受診します。このころからとくに誤嚥にも注意しましょう。

【緊急受診!!】
　□唇の色が紫色をしている
　□突然のどに何か詰まったように激しくせき込んでいる

【時間外でも受診】
　□呼吸が苦しそう
　□一日中せきをしていて眠れない
　□ゼーゼー、ヒューヒューなどの音がして、眠れない
　□水分がとれない
　□離乳食や食事が食べられない
　□声が出ない

【時間内に受診】
　□せき以外に発熱、鼻水、下痢、嘔吐などの症状がある
　□眠れているが、せきが出る
　□せきが長引いている
　□上記の症状はないが、気管支が弱い、ぜんそく気味と言われたことがある

【ホームケアでOK】
　□せきが徐々に軽くなり、元気で食欲がある