妊娠19週妊娠5ヶ月

【医師監修】妊娠19週妊婦の基本情報

適度な運動で体重コントロールを始めましょう

総監修：杉本充弘先生

日本赤十字社医療センター

周産母子・小児センター顧問

東都文京病院　院長

1973年東京大学医学部卒業。日本赤十字社医療センター周産母子・小児医療センター長、副院長などを経て、2015年より現職。東都文京病院院長。東京母乳の会運営委員長を兼務。

妊娠19週の妊婦の症状、体の変化、赤ちゃんの成長

胎盤が完成して、妊娠そのものが安定する安定期に入ります。

赤ちゃんはさまざまな動きをするようになり、それを胎動として感じるママも出てくるでしょう。

妊娠経過が順調で体調のいい人は、適度な運動を始めましょう

妊娠19週になりましたね。妊娠5ヶ月の4週目で、5ヶ月の最後の週になります。子宮は大人の頭大になり、おなかも、まさにふくらんだ風船のように目立ってきます。やせ形の人も少し皮下脂肪がついてきて、みんなふっくらとやさしい丸みを帯びた体つきになってきます。産後の授乳に備えて乳腺が発達していくため、とくに大きくなるのが乳房です。バストは、2カップほどボリュームアップします。乳腺の発達を妨げないように、ゆったりめの服で過ごすようにしましょう。　母乳を出す準備は着々と進んでいます。妊娠中から乳頭に黄色っぽい分泌物がにじみ出る人も。洗い流したりふいたりして、乳頭はいつも清潔にしておきましょう。

おなかの赤ちゃんが羊水の中でぐるぐる回ったり、子宮壁に触れたりする動きを、ママは胎動として感じることができるようになります。おなかに手を当てて、何か感じませんか？「あっ、小さな魚が泳いでいる」「あら、腸が動いたのかしら」など、感じ方はさまざまなようです。常に動いている人、皮下脂肪の多い人などは感じにくい傾向があります。つわりがなくなり食欲が旺盛になるため、体重が急に増え始める時期です。和食中心の低カロリー食や適度な運動を心がけましょう。妊娠中の運動には、ウォーキングなどの有酸素運動や体をやわらかくするマタニティエクササイズなどがおすすめです。

皮下脂肪がつき始め、体の動きはさらに大きくなります

おなかの赤ちゃんの成長【16～19週ごろ】

●骨が丈夫になり、筋肉がついてきます。

●皮下脂肪がつき始めます。

●体の動きが豊かになり、上体を後ろに反らす、足を前にグーンと伸ばす、首を左右に振る、手の指を握るなどの動きをするようになります。

●皮膚に厚みが出て赤みがかり、全身に産毛が生えます。

●髪の毛が生えます。

●手を口元にもってくるなどのしぐさをすることも。

赤ちゃんの骨はやわらかい軟骨ですが、さらに丈夫になり、筋肉がついてきます。皮下脂肪がつき始めるのもこのころ。そのため、体の動きが少しずつ大きくなってきます。胎動をママがハッキリと感じ取れるまで、あとちょっと！

妊娠19週ころの超音波写真

全身が写るのは18～19週ごろまで

上あごの骨が成長し、白く鮮明に確認できました。へその緒や体の一部も見えますが、断面なので丸く写ります。体格が大きくなり、超音波で全身が写るのは18～19週ごろまで。

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妊娠19週の生活アドバイス

赤ちゃんの性別

男の子、女の子、おなかの子はどちらか楽しみですね。赤ちゃんの性別はどうやって決まるのか？　またいつ頃超音波写真でわかるのか？　まとめてみました。

赤ちゃんの性別はいつ決まる？

赤ちゃんの性別は受精した瞬間に決まります。卵子と精子には性別を決める遺伝子が詰まった染色体があり、それぞれ卵子には女の子の染色体であるＸ染色体、精子には女の子の染色体であるＸ染色体と男の子の染色体であるＹ染色体をもった2種類があります。腟内に放出された精子が卵子の待つ卵管膨大部をめざして進み、Ｘ染色体の精子、Ｙ染色体の精子、どちらの精子が卵子と出会い、受精したかによって、おなかの赤ちゃんが女の子か男の子かが決まるのです。

卵子と精子が結合してできた受精卵は細胞分裂を繰り返して、体の組織を作っていきます。妊娠11週ごろから性別による外性器の違いが出てきます。

赤ちゃんの性別は妊娠中にわかるの？

最近は超音波検査で赤ちゃんの外性器を見ることによって、赤ちゃんの性別がわかるようになりました。早い人では妊娠5ヶ月ごろからわかる場合もあります。ただし、赤ちゃんの向きや位置によっては確認できないこともありますし、「女の子といわれていたけれど、生まれたのは男の子だった」ということもあり、確実ではありません。

また、超音波検査は本来、赤ちゃんが順調に成長しているかを確認する検査で、性別を調べるための検査ではありません。産院の方針や先生によっては知らせない場合もあります。あえて性別は聞かずに、生まれてからの楽しみにしておくのもいいかもしれません。

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妊娠19週の気がかりやトラブル・病気

切迫早産や早産の原因になる感染症

たいした自覚症状がないのに、子宮が収縮してしまったり、早産を引き起こす病気がいくつかあります。どんな病気があるのか知識を持つことと、定期的に健診をきちんと受けておくことで防ぐことができるものも多いはず。

感染症はこう進む！

★細菌性腟症
特別な菌が原因ではなく、ふだんから体内にいる菌が腟内で過剰に増えた状態をいいます。通常、腟内は酸性に保つことで病原菌が増えるのを防いでいますが、いったん細菌性腟症になると病原菌に感染しやすくなります。自覚症状はほとんどありません。
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★頸管炎
細菌性腟症に気づかずにそのままにしておくと、さらに上方へと感染が進み、子宮頸管まで到達して炎症を起こします。これが頸管炎です。おりものが増えるなどといった症状もありますが、自覚症状がないこともあります。クラミジアの感染が原因のことも。
↓
★絨毛膜羊膜炎
細菌性腟症や頸管炎の原因菌が卵膜に広がったもの。ここまで感染が進むと前期破水を起こし、早産の大きな原因にもなります。下腹部痛やおりもののにおいがきつくなるなどの症状があります。
↓
★切迫早産・早産の引き金に
細菌性腟症、頸管炎、絨毛膜羊膜炎のいずれも、切迫早産の大きな原因になります。そのままほうっておくと、早産を引き起こすことになるので、抗菌薬などで治療します。

細菌性腟症Q&A

Ｑ．早期治療すれば早産にならずに済むの？
Ａ．炎症がわかった時点で早めに治療をすれば、多くは早産を防ぐことができます。絨毛膜羊膜炎がかなり進んでからでは早産になる可能性が高いので、早期の治療が大切です。

Ｑ．セックスでも症状は進むの？
Ａ．クラミジアなどの性感染症にも注意。頸管炎などでは、セックスによるクラミジア感染も原因菌のひとつなので、ほうっておくと炎症が進みます。ただセックスそのものが早産を引き起こすわけではありません。

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