妊娠37週妊娠10ヶ月臨月

【医師監修】妊娠37週妊婦の基本情報

赤ちゃんも下がってきて、お産の準備OKです

総監修：杉本充弘先生

日本赤十字社医療センター

周産母子・小児センター顧問

東都文京病院　院長

1973年東京大学医学部卒業。日本赤十字社医療センター周産母子・小児医療センター長、副院長などを経て、2015年より現職。東都文京病院院長。東京母乳の会運営委員長を兼務。

妊娠37週の妊婦の症状、体の変化、赤ちゃんの成長

あとはママの体が、お産の始まりを教えてくれますよ！

出産が近づくと、いつ生まれてもいいように赤ちゃんは骨盤のほうに下がってきます。

正期産に入りました。お産に対する心の準備をしておきましょう

妊娠37週になりましたね。妊娠10ヶ月の2週目です。出産予定日は妊娠40週0日ですが、妊娠37週0日から41週6日までは、赤ちゃんがいつ生まれても問題ない状態に育っている時期であるため、正期産といいます。　正期産の時期に入ったら、お産の流れを頭に入れ、お産本番であわてないようにしっかり心構えをすることが大切です。前駆陣痛やおしるしといったお産の始まる兆候は、もういつ起こっても不思議はありません。前駆陣痛やおしるしが見られても、すぐにお産が始まるわけではないのであわてなくても大丈夫。破水が起きた場合は、速やかに産院へ連絡しましょう。

出産が近くなると、みぞおちまで上がっていた子宮のてっぺん（子宮底）が、少しずつ下がってきます。心臓や肺への圧迫が徐々に減ってきて、動悸や息切れなどの症状が緩和していきます。胃もだいぶすっきりして、食欲が普通の状態に戻ってきますが、体重増加が著しい時期なので、食欲のままに食べすぎないように気をつけましょう。　また、子宮の下のほうにある膀胱への圧迫は強くなる一方なので、頻尿や尿もれの症状がある人は、お産が終わるまで続くケースが多いでしょう。　赤ちゃんが骨盤内に入ってきて周囲を強く圧迫するため、恥骨や足のつけ根などに痛みを覚えることもあります。骨盤内に入った赤ちゃんはあまり動くことができなくなるため、お産の前は胎動が少し静かに感じられる場合もあるでしょう。　ホルモンの作用で、産道は柔軟になっていきます。骨盤の関節も緩んで広がっていき、赤ちゃんが通過しやすい状態になって、お産準備が整っていきます。

骨盤の中に下がり、お産に向けた体位に

おなかの赤ちゃんの成長【36～40週ごろ】

●腎臓機能が成熟して、水分がしっかり処理されるようになり、肌は張りのあるピンク色になります。

●全身を覆っていた胎脂が少なくなります。皮下脂肪も十分につき、ふっくらした体つきに。

●あごを胸につけ、ひざをおなかに引き寄せ、生まれるときを待っています。

腎臓機能が成熟し、肌はピンク色に。お産が近づくと、赤ちゃんは骨盤のほうに下がってきます。いつ生まれても大丈夫なように、あごを胸につけ、おなかを引き寄せた姿勢を取ります。お産は目前です！

妊娠37週ころの超音波写真

髪の毛や産毛は生えていても写りません

頭の中の大脳は白子のように詰まって見えます。髪の毛や産毛は生えていても写りません。大腿骨（太ももの骨）が白くはっきり写っています。

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妊娠37週の生活アドバイス

臨月の生活のポイント

いよいよ臨月。赤ちゃんに会える日も間近です。妊娠10ヶ月の注意ポイントをまとめてみました。

体重管理と適度な運動を

●体重管理を怠らない
量より質を心がけきちんと食事を
臨月に入って胃の圧迫がなくなり、食欲にまかせて食事をしていると、せっかく体重コントロールに努めてきていても、最後の1ヶ月で一気に増加ということにもなりかねません。急激な体重増加は妊娠高血圧症候群を引き起こしたり、産道に脂肪がついて、赤ちゃんが通りにくくなり、お産が長引く要因にもなります。体力をつけなければと、焼肉を頻繁に食べたり、バイキング形式で思う存分食べるなどしていませんか？　量を多く取るのではなく、タンパク質やビタミン、鉄などの必要な栄養素がしっかりとれるような、質のいい食事を心がけ、お産に向けて力をつけておきましょう。

●適度な運動
お産に向けた体づくりも最後まで
臨月に入ったら、いつ生まれても赤ちゃんは十分に成長しています。おなかの赤ちゃんを気づかって、行動を控えめにしすぎていると、体がお産モードに切り替わらず、予定日を過ぎてもなかなかお産が始まらない、ということにも。この時期の適度な運動は体重増加の解消にもなりますし、お産に向けての体力もつきます。生まれる直前まで、頑張って歩いたり、エクササイズをしたことはお産を乗りきる自信にもつながりますよ。

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妊娠37週の気がかりやトラブル・病気

臨月に入ってからの気になるトラブル1

いよいよ臨月、赤ちゃんに会える日を待つばかりと思うところですが、お産を間近に控えた時期でも、気がかりなことがあります。そのなかの一つがママの骨盤がおなかの赤ちゃんの頭の大きさよりも狭いケース。お産はどうなるのか、見ていきましょう。

児頭骨盤不均衡（CPD）

★どんな状態？
ママの骨盤が赤ちゃんの頭の大きさより狭い状態
経腟分娩では、ママの狭い骨盤を赤ちゃんの大きな頭が通り抜けなければなりません。通常は、赤ちゃんが産道を通る時に骨盤のつなぎ目がゆるみ、赤ちゃん自身も頭の骨を重ねるようにして小さくして生まれてきます。ところが、骨盤が狭かったり、赤ちゃんの頭が大きかったりすると、赤ちゃんの頭は産道を通りにくくなります。ママの身長が150ｃｍ以下など小柄な場合は、骨盤も小さく、狭いことが多いため、注意が必要です。

★どうやってわかるの？
疑いが強いときはX線検査で調べることも
ママの体形や超音波検査で赤ちゃんの頭の大きさを測った結果から、児頭骨盤不均衡が疑われる場合は、お産になる前にX線検査をして骨盤の大きさや形を調べることがあります。しかし、最近では妊娠中のX線検査はなるべく避ける傾向があるため、X線検査を行わないケースも増えてきました。検査をしたところで、あくまでも予測に過ぎず、実際はお産をしてみなければわからないのが現実です。検査の結果どうするかは、産院の方針によります。

児頭骨盤不均衡と診断されやすいタイプ
ママの身長が150ｃｍ以下で小柄な場合、骨盤も小さいことが多いため、児頭骨盤不均衡を疑われることがあります。ただ、ママが小柄だと赤ちゃんも小さめであることが多いので、問題ないケースも多いでしょう。

★出産はどうなるの？
お産が長引く場合には帝王切開分娩に
お産の前に検査をして、明らかに経腟分娩が無理だと判断されたときは、帝王切開分娩になります。しかし、多くはお産が始まってみないと、赤ちゃんが頭をどれだけ小さくして産道を通るか、どんな角度から骨盤に入っていくかわからないことが多いものです。お産がなかなか進まなかったり、分娩が停止してしまったりして初めて、児頭骨盤不均衡と診断されるケースも少なくありません。その場合には、注意深く経過を見ながら、必要に応じて帝王切開分娩に切り替えます。

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