双子・三つ子の妊娠10カ月(妊娠36週・37週・38週・39週)の症状や体の変化、赤ちゃんの成長【医師監修】
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妊娠10カ月は、妊娠36〜39週にあたる時期です。赤ちゃんたちが下がってくるため、足のつけ根や恥骨に痛みを感じるようになります。双子・三つ子の場合、出産は予定日より少し早めになることが多いでしょう。いよいよ赤ちゃんたちに会えますね!
この記事では、妊娠10カ月のママの体の変化や症状、おなかの赤ちゃんたちの成長、多胎妊娠の基礎知識について、医師監修のもとで解説します。
妊娠10カ月のママの体の変化
前駆陣痛が感じにくいことも
単胎に比べて子宮の筋肉が大きく伸びているので、陣痛の前に起こる前駆陣痛という不規則な張りは、感じにくいかもしれません。お産は妊娠37~38週ころに始まることが多いでしょう。赤ちゃんたちは十分成長していますし、ここまで大きなおなかを抱えてきたママも、安心してお産に臨めますね。
●ママの子宮の大きさの目安(10カ月末39週ごろ)・・・子宮底長38~41cm
妊娠10カ月の赤ちゃんたちの体の変化
小さめながらも十分に成長
単胎の赤ちゃんに比べると少し小さめですが、体の機能は単胎の赤ちゃん同様に育っています。おなかの中では、どちらが先に生まれるかという順番はすでに固定されています。あとはお産の始まりを待つだけです。病院によっては、お産が始まる少し前に入院して、管理をしながら、始まりを待つことも。
●赤ちゃん(1人)の大きさの目安(10カ月末39週ごろ)・・・身長約45~48cm/体重約2700g
妊娠10カ月に気をつけたいトラブル
双子の妊娠では37~38週ごろにお産が始まることが多く、お産に向けた管理入院が行われる場合もあるでしょう。いつもと違った痛みや出血があったときはすぐに受診しましょう。
帝王切開
1人目の赤ちゃんが骨盤位の場合は、経腟分娩をするにはリスクが高くなるため、基本的に帝王切開になるでしょう。
一方、1人目の赤ちゃんが頭位で2人目の赤ちゃんが骨盤位の場合の判断は、病院の方針によって異なります。その際、考慮される条件として、2人目の赤ちゃんが骨盤位で妊娠32週未満、または1500g未満の場合、2人目の赤ちゃんが極端に大きいなど体重差がある場合などがあります。
さらに妊娠高血圧症候群などの合併症がある人、骨盤が狭い人、前回の出産時に帝王切開だった人も帝王切開の可能性が高くなります。
いずれにしても事前に出産について医師に確認するとよいでしょう。妊娠経過が順調なら、37~38週に出産日を設定されますが、早産傾向がある場合はもう少し早めの出産となるでしょう。
経腟分娩
経腟分娩ができるのは、1人目の赤ちゃんが頭位のケースですが、中には赤ちゃんが2人とも頭位であることを条件とする病院もあります。加えて、赤ちゃんが大きすぎたり小さすぎたりしないこと、ママの骨盤が十分に広く、妊娠経過が良好なことも必要条件です。
ちなみに、先に生まれる赤ちゃんがたどるお産の流れは単胎と同じです。1人目が誕生してホッとしたのもつかの間、再び陣痛が起きて、数分から30分ほどで次の赤ちゃんが生まれてきます。
経腟分娩のメリットは、帝王切開に比べて出血が少なく、母体の回復が早いということです。ただ、2人目の赤ちゃんが急変してトラブルにつながる可能性があるというデメリットも。そのため、医師は1人目の誕生直後、次の赤ちゃんの胎位と心音をチェックして慎重にお産を誘導します。場合によっては、安全確保のために途中から帝王切開に切り替えるケースもあることを知っておきましょう。
出産の流れ(双子の場合)
| ステップ | 詳細とポイント | |
|---|---|---|
| ① |
|
最初に出てくる赤ちゃんがママの骨盤内を下りてくると、1回目の破水が起こります。もう1人の赤ちゃんは順番待ちの状態です。 |
| ② |
|
骨盤内に頭が入ると、赤ちゃんは体を90度回転させます。子宮口が全開大になり、子宮収縮とともに赤ちゃんの頭が見えてきます。 |
| ③ |
|
1人目の赤ちゃんが誕生。へその緒が結ばれ切られますが、胎盤はまだそのままの状態です。いよいよ次の赤ちゃんの出番です。 |
| ④ |
|
次の赤ちゃんが骨盤内を下りてきて破水。先に生まれた赤ちゃんが押し広げてくれた産道を進みます。 |
| ⑤ |
|
次の赤ちゃんは1人目の娩出(べんしゅつ)から多くの場合、約30分以内に誕生します。赤ちゃんのへその緒を切ったあと、2人分の胎盤を娩出します。 |
※吉田啓治著『多胎妊娠の基礎知識』(ビネバル出版)の図を許可を得て改変。
参考/最新版 双子&三つ子ママの妊娠・出産・育児 監修/青木 茂先生 イラスト/本郷けい子、坂本直子
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